Nomenclatura
Fórmula química: Ethyl (3R,4R,5S)-4- -acetamido-5-amino-3-(1-ethylpropoxy)-1-cyclohexene-1- -carboxylate phosphate (1:1); Fosfato de (3R,4R,5S)-4-acetamido-5-amino-3-(1-etilpropoxi)-1-ciclohexeno-1-carboxilato de etilo (1:1)
Fórmula molecular: C16H28N2-O4,H3PO4 =410,4
Efectos adversos
Los efectos adversos del oseltamivir que se han descrito con mayor frecuencia son náuseas, vómitos, bronquitis, insomnio y vértigo. También se producen diarrea, mareo, cefalea, tos y fatiga, pero muchos efectos adversos son difíciles de distinguir de los síntomas gripales. Otros efectos adversos que se manifiestan con menor frecuencia son angina inestable, anemia, colitis pseudomembranosa, neumonía, pirexia y absceso peritonsilar.
Precauciones
El oseltamivir debe administrarse con precaución y reducirse la dosis en pacientes con lesión renal moderada a grave.
Farmacocinética
El oseltamivir se absorbe rápidamente en el tubo digestivo después de la administración oral y es ampliamente metabolizado en el hígado, obteniéndose la forma activa, el Oseltamivir, carboxilato decarboxilato de oseltamivir. Al menos el 75% de la dosis oral alcanza la circulación sistémica como carboxilato. La unión a las proteínas plasmáticas es del 3% para el carboxilato y del 42% para el fármaco original. El oseltamivir tiene una semivida plasmática de 1 a 3 h. El carboxilato no se metaboliza más y se elimina principalmente por la orina.
Indicaciones y administración
El oseltamivir es el profármaco oral del carboxilato de oseltamivir, un inhibidor de la neuraminidasa (sialidasa), que interviene en los procesos de infección y replicación de los virus de la influenza A y B. Se emplea para el tratamiento y la prevención de la influenza A y B. Para el tratamiento, el oseltamivir se administra como fosfato a la dosis para adultos de 75 mg 2 veces al día durante 5 días, comenzando tan pronto como sea posible (dentro de las primeras 48 h) tras la aparición de los síntomas.
Para la prevención de la gripe, la dosis de oseltamivir es de 75 mg una vez al día durante un mínimo de 7 días; el tratamiento debe comenzarse dentro de las 48 h posteriores a la exposición.
La dosificación debe reducirse en pacientes con lesión renal moderada o grave; la dosis en los pacientes adultos con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min debe ser de 75 mg una vez al día para el tratamiento, o de 75 mg a días alternos para la prevención.
Las dosis para el tratamiento de la gripe en niños de más de 1 año son, de acuerdo con el peso corporal: más de 40 kg, la dosis para adultos; de 23 a 40 kg, 60 mg 2 veces al día; de 15 a 23 kg, 45 mg 2 veces al día; menos de 15 kg, 30 mg 2 veces al día.
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A MI HIJO DE 24 AÑOS LE HICIERON LOS ESTUDIOS CORRESPONDIENTES Y EL DÍA DE HOY (2 DE MAYO) SE PRESENTÓ UN DOCTOR CON LA IDENTIFICACIÓN DE SSM (SISTEMA DE SALUD EN MICHOACAN), LE DIJO A MI HIJO: “SALISTE POSITIVO, TÓMENSE CADA UNO DE USTEDES 5 ML. POR LA MAÑANA Y POR LA NOCHE”
LAREPLICAR SOBRE INDICACIONES O ALGO ASÍ, SE LIMITÓ A DECIR “NO PASA NADA, YA EL TRATAMIENTO HARÁ LO PROCEDENTE”
¿ES CORRECTO ESTO? ¿DEBO ACUDIR A OTROS MÉDICOS? ¿QUÉ PASA?
Hola Vicente,
Si usted se quedó con dudas, es deber del médico que lo atendió responder todas sus dudas. Si aún las tiene, sería recomendable que volviera con el médico y le preguntara, o bien, acudir con otro, está en su derecho.
La verdad es que oseltamivir es efectivo para contra esta cepa (estoy asumiendo que se trata de la cepa de influenza H1N1 a la que se refiere). En general, no tiene nada de que preocuparse. Lo que tiene que hacer, es vigilar bien a su hijo y a su familia, debe mejorar su estado de salud y el resto de ustedes no debe enfermarse. En caso contrario, acuda a su centro de salud más cercano.
Saludos.